近日，在城乡医疗卫生对口支援-攀枝花市中心医院专家沈国菊医生的指导下，盐源县人民医院病理科再添“利器”，免疫组化技术正式上线,这标志着盐源县人民医院病理技术及诊断水平登上了新的台阶。

免疫组化技术

免疫组化全名免疫组织化学染色，应用的是免疫学基本原理——抗原抗体反应。抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性，先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来，以此作为抗原或半抗原，然后通过免疫动物后获得特异性的抗体，再用此抗体去检测组织或细胞中的同类抗原物质。

左图：常规HE染色     右图：免疫组化染色

离体组织送到病理科后首先会做成石蜡切片进行观察，做出诊断，从而判断疾病的性质和分类，约90%的疾病在常规HE染色切片下就能做出明确诊断，但是疾病是千变万化的，同一个疾病有多种不同的形态，不同的疾病又可能有同样的形态，因此仍然有约10%的疾病在HE染色切片下难以做出精确诊断，这部分疾病就需要通过免疫组化染色来协助诊断。

目前免疫组化技术应用于临床主要有以下几个方面：

2.确定肿瘤类型：利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞类型，从而确定肿瘤类型。

3. 协助肿瘤分期：免疫组化标记可以清晰显示肿瘤的浸润深度、层次，淋巴结转移及脉管侵犯，从而协助肿瘤分期。

4.协助寻找原发病灶：对于来源不明的转移瘤，用免疫组化染色有助于确定肿瘤的组织学来源，进一步确定原发部位。

5.指导临床治疗， 评估肿瘤预后

6.提高医院诊断及科研水平

免疫组化这么好，那么做了免疫组化就一定能明确是什么病了吗？

NO！虽然没有免疫组化是万万不能的，但免疫组化也不是万能的！

随着免疫组化的广泛应用，发现免疫组化技术存在一些局限性。免疫组化无法明确所有疾病，少数疑难或者罕见病例还需要利用分子病理检测技术（直接对患者组织中的基因信息进行检测），而有些病例可能还需要进一步手术获取更多组织来进一步分析。

免疫组化染色检查需要再次手术获取标本吗？

不用！！！标本送达病理科后，经过一系列的处理，会将患者送检的标本制作成蜡块，每个蜡块均有对应的编号，病理医生会选取HE染色下病变明显的蜡块进行再次切片，就可以直接对切片组织进行免疫组化染色，而不需要再次手术获取标本。

如何选择免疫组化抗体？

通常，病理医师会查询病人的病史、检验结果及影像学等资料，并通过常规HE染色切片的观察对病人的疾病有一个初步的倾向性判断，再根据初步判断选择针对性的抗体套餐，做到既节省病人费用，又能明确诊断，以便临床医师为病人制定下一步的治疗方案。

免疫组化染色需要多久才能取报告呢？

病理科接收到手术标本后，首先需要经过一系列复杂的步骤（一般需要3-5个工作日）将组织制作成HE切片进行观察，若常规的HE染色无法明确诊断，就需要使用我们这次讲到的主题--免疫组织化学染色进一步协助诊断，接下来另外需要3-5个工作日来进行免疫组化染色切片的制作及镜下观察，从而得出结论，出具免疫组化报告。如果该病例为疑难病例，需要科内会诊则会需要更长的时间，需要耐心等待！

免疫组化检测让多变的疾病无所遁形，以往在形态上模棱两可的病变在免疫组化的帮助下得到了准确的诊断，让患者不再需要长途奔波到上级医院会诊，大大节约了患者就医的成本，也将开启我县病理诊断的新篇章。未来我院病理科将持续提高诊断水平，完善检查技术，为患者得到精确诊断、精准治疗提供坚实保障。