远离膝关节疼痛

来源：大众健康报

     膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活,膝关节是个很容易损伤的关节，不光只有骨性的结构，还有半月板、韧带、肌腱等软组织。限制膝关节的活动是软组织，驱动膝关节的是肌肉组织。膝关节大部分的损伤都是软组织损伤，比如半月板、韧带、还有滑膜等相关组织损伤。软组织损伤，最后都变成一个骨性损伤，比如软骨的损伤。但这是一个缓慢的过程，只是说先有软组织的损伤再有骨性的损伤，这是一个从软到硬的过程。

    膝关节的生命曲线

    就像人的生命一样膝关节也有着自己的生长规律:成长期，黄金期，衰退期。一般来说人的膝关节在15岁以前处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近；到了15岁~30岁时，膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在，也是它的黄金时期；30岁~40岁时，膝关节的髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，但由于髌骨软骨没有神经分布，有的人甚至还会觉察不到。40岁~50岁阶段，在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这是因为膝关节分布有神经的半月板发生退变，且向身体发出信号。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以后，膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

    引起膝关节疼痛常见原因

    随着年龄的增长膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，除了我们常见的膝关节退行性变、骨质增生、膝骨关节病等，导致膝关节疼痛的原因还有很多。

    一、膝关节长时间受凉和温差过大

    节气冷暖交替之际，长时间的处于低温空调室内或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节及周围肌肉软组织的却缺血缺氧、肌肉痉挛从而引起膝关节疼痛。如果遇到这种情况，首先全身要尽可能地保暖，根据室温增减衣物，避免膝关节长时间受凉。治疗可以采用局部热敷的办法：温水浴、草药热敷或艾灸都可以。其次就是治疗期间尽量降低运动量，让关节得到充分休息。近年二三十岁的很多年轻人也出现了膝关节的疼痛不适等症状，多是由于膝关节受凉引起的髌骨软化、滑囊炎、脂肪垫肥厚等造成的。

    二、不适当的运动

    骨关节病其实还有一大诱因，就是不正确的锻炼。运动不当极易引起膝关节损伤从而引起疼痛。“就拿生活中来说，一些老人退休以后就整天泡在公园里，每天绕着公园走大圈儿或者去爬山，这种运动量实际上已经超出了老年人关节的承受极限，久而久之，越运动关节磨损越加重，从能爬山到只能走路再到出不了门，这样的例子在我的病人中并不少见。”刘景医生说，老年人适当运动、多晒太阳固然是强健骨骼的好办法，但要牢牢把握一个度，“像老年人都钟爱的广场舞也不是人人都适合跳的，每个人关节退化的程度不同，别人能跳40分钟，并不意味着你也能跳，你可能跳15分钟，关节就会觉得不舒服了，这个时候，就要量力而行。”

    三、肥胖

    专家说，人的身体每超重1公斤，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。如果你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。所以为了保护好我们的膝盖，一定要控制好自身的体重。我们总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧！

    四、人体平衡力学失稳

    膝关节病的病因与全身骨骼系统的力学平衡受到了破坏有关，例如颈椎病、胸椎病、腰椎病、骨盆扭曲、脊柱侧弯等都可以导致脊柱力线的改变，而不正确的日常生活习惯或长期的不正确姿势会加重这些平衡异常的关节，从而引起膝关节肌肉和韧带的过分紧张、牵拉导致膝关节的受力不均而导致不适、疼痛等症状。这也解释了为什么只对膝关节局部的症状进行治疗后虽然可以缓解症状，但是远期效果不佳、容易反复发作。

    膝关节的治疗都有什么方法

    治疗专家认为，面对不同年龄人群引起膝关节疼痛的多种原因，对于膝关节的治疗必须在明确诊断地前提下遵循阶梯治疗的原则，即根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。中医推拿主要的保守治疗膝关节疼痛的方法有：

    1、保守治疗：

  对于年轻、初犯、病情轻的患者采用调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，控制体重。 辅助物理治疗，比如热敷、中频、烤电。也可以采用中药腿浴、针灸、手法按摩、铺灸等不同于传统治疗的治疗膝关节痛独特方法。也可以配合口服舒筋活血的中成药和、营养膝关节的药物以及消炎止痛的外用中西药。轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

    2、膝关节关节腔注射和/或配合针刀：

    注射药物起到对膝关节的营养、润滑、消炎止痛的作用，针刀松解粘连的软组织。主要药物有臭氧、糖皮质激素、医用己丁糖、玻璃酸钠等。根据刘景主任多年的的临床治疗经验，很多疼痛时间较长，症状相对较重的膝关节痛患者疗效相当不错。

    还有其他治疗顽固性膝关节痛的方法吗?

    对于以上各种方法都疗效甚微的膝关节疼痛患者，尤其是年龄大、骨关节增生严重、西医大夫要求手术的患者、甚至经过膝关节镜治疗后仍有疼痛的患者，还有进一步保守治疗的希望吗？面对这个疑难问题，治疗专家采用内热针松解技术治疗大量的顽固性膝关节疼痛患者，收到了可喜的疗效。

    内热针作用原理是通过对病变组织直接加热，破坏病变组织的炎性介质，减少对末梢神经的刺激，还可以促进治疗组织的血液循环，加速组织的再生，从而达到完全消除疼痛，令人满意的近期和远期疗效，是目前保守治疗膝关节炎最理想的方法之一。内热针是将特制针具根据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视患者病情加热针具至不同温度的一种治疗技术。内热针的发热材料在针体内部，使针尖 到针体均能恒温发热；而且针体的发热温度可在 38℃-60℃之间调节。对于去除膝关节的湿寒、瘀阻、全面松解软组织起到很好的效果。可以说，内热针疗法给膝关节治疗到来了新的希望。