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科研成果
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我院骨科成功开展县域内首例interTan髓内钉内固定治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折

发布日期:2023/6/16 8:58:39浏览次数(4055)

近日,我院骨科创伤团队在攀枝花市中心医院骨科专家杨万贵医师的指导下成功完成了首例interTan髓内钉内固定术治疗复杂股骨粗隆间骨折,手术顺利,目前患者病情稳定,恢复良好。术后一周即可在助步器辅助下地活动。该手术的成功开展标志着盐源县人民医院骨科在老年复杂髋部骨折的诊治方面迈上了一个新的台阶。





病例回顾



患者为一名72岁老年女性,因在家中不慎摔伤致右髋部持续疼痛、活动受限到我院住院,入院后X片及CT检查见:右股骨粗隆间粉碎骨折,如不得到良好的复位和固定,该患者可能就永远也不能下地行走了,还可能因长期卧床出现各种并发症,危及生命。我院骨科团队认真研讨病情后,认为该患者有明确的手术指针,但因患者为高龄女性,骨质条件不佳,右股骨粗隆间骨折粉碎严重,内外侧均缺乏良好的骨性支撑,手术难度及风险均较大,若采用以往手术方式行骨折切开复位PFNA或重建钉固定难以让骨折得到良好的复位固定,更别提早期下地活动。


在攀枝花中心医院支援专家杨万贵医师的建议下最终决定选择开展新的内固定技术——骨折切开复位interTan髓内钉内固定。该手术方式能保证有效的复位,更重要的是interTan髓内钉的头颈钉为联合交锁钉组合,能让股骨粗隆间骨折手术后即刻获得更好的稳定性,满足患者早期下地的要求。


术前支援专家杨万贵医师与骨科万喜顺主任,马晓华、徐金茂、黄文学等医师一起为患者设计了详细的手术方案及步骤,详细向患者及家属讲解了患者的病情、手术方案、技术优点,手术并发症及风险。患者家属听取了医生的讲解后,积极的选择了该手术方案。


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术前骨折影像:右股骨粗隆间长段粉碎骨折,外侧壁劈裂,内侧小粗隆骨折移位明显。断端旋转短缩移位。


在完善各项术前准备工作后,在攀枝花市中心医院支援专家杨万贵医师的指导下我院骨科创伤团队开始为患者实施右股骨粗隆间粉碎骨折切开复位interTan髓内钉内固定术,术中采用钢丝捆扎技术让骨折取得了良好的复位,然后将interTan髓内钉精准的置入股骨髓腔内,顺利完成两枚头颈钉的联合加压锁定。手术复位和固定效果满意。术后骨折即刻得到稳定,术后第二天患肢就开始进行不负重功能训练,护理方便,复查骨折断端对位对线良好,内固定满意。术后一周开始在家属辅助及助步器辅助下下地活动,现患者恢复良好,已康复出院,患者及家属对我院骨科团队的治疗效果非常满意。



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图为攀枝花中心医院骨科专家杨万贵亲自上台指导手术操作


术中复位固定情况:


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该新技术的成功开展,标志着我院在治疗老年复杂髋部骨折方面再上新的台阶,给盐源县老年股骨粗隆间骨折患者带来了福音。我院骨科团队以后将能更好地为盐源县的父老乡亲们的健康保驾护航。





骨科创伤团队主要诊疗范围


我院骨科创伤团队可全面开展四肢及关节部位骨折、脱位的手法整复治疗及手术治疗,目前在支援专家的指导和帮助下,医疗诊疗技术得到了迅速的发展和提高,目前已能熟练开展四肢常见骨干骨折的髓内钉微创治疗,儿童骨折的微创治疗,老年股骨近端骨折的微创治疗,能开展开放性骨折的急诊救治及骨与软组织缺损修复手术,开展各种开放性手外伤及断指再植的救治,也能开展复杂关节内骨折,陈旧骨折,骨不连等手术治疗。能开展骨盆、髋臼骨折、多发骨折,复合外伤等严重创伤的综合救治。科室将以精湛的技术,精准的诊断、精心的治疗、精致的护理,为广大的骨科创伤患者提供优质的医疗服务和满意的康复效果。




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