教学科研
11月11日,盐源县人民医院多学科协作,再创佳绩!成功为一名重症缩窄性心包炎患者实施了心包剥脱术,实现了盐源县人民医院心脏手术领域的新突破,也代表了盐源地区心脏手术领域更进一步的发展。
患者是一名52岁的女性,患结核性缩窄性心包炎四年多,长期有心累、气紧、乏力、腹胀、口唇紫绀、下肢浮肿、食欲不振等症状,曾在成都大型三甲医院就诊,诊断结果与我院一致,但最终因经济困难均未能手术。
患者在进入盐源县人民医院心内科病区后,经全面系统检查及精心准备,首先引流出患者胸腔里的积液两千多毫升,并积极纠正了低蛋白血症、改善了心肺肝肾功能。随后,医务部组织全院进行多学科讨论、多方论证手术指征及手术风险,最终一致认为:手术治疗是挽救该患者唯一有效的措施!
11月11日,由盐源县人民医院心胸外科主任但文富主任医师主刀,手术室、麻醉科和心内科专家密切协作,手术历时两个半小时,完全按照手术预案,充分剥除了“硬壳样心包”,尤其充分切除了上、下腔静脉入口处严重钙化(部分骨化)缩窄环心包束,这对手术成功具有决定性意义。
术后,但文富主任医师讲到:“这位患者慢性缩窄性心包炎历时多年,使心脏外面正常的心包膜增厚、变硬、钙化,形成“盔甲”包裹心脏,心肌的收缩和舒张功能被限制,久而久之,心肌萎缩、心肌变薄、心功能严重受损。”
“手术的最大风险在于剥脱增厚硬化的心包后,长期淤积在胸腔和腹腔脏器的液体,短时间大量回流入心腔,而心肌收缩无力,犹如充满液体的‘皮囊’,这会导致‘急性心力衰竭’危急生命,好在我们医院有强大的多学科会诊能力,有效预判到了风险点,确保了手术的安全性。”盐源县人民医院医务部主任廖茂智讲道。